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盆腔器官脱垂要重视

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍,主要症状为阴道口肿物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生活质量。\

POP危险因素包括:产次、阴道分娩、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽等;

POP症状

1. POP的特异性症状:患者能看到或者感觉到膨大的组织器官脱出阴道口,可伴有明显下坠感,久站或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻;严重时不能回纳,可伴有分泌物增多、溃疡、出血等症状。

2. POP相关的下尿路症状:压力性尿失禁、排尿困难、尿潴留、膀胱过度活动症(表现为尿急、急迫性尿失禁、尿频和夜尿等症状)。\

3. POP相关的肛门直肠功能障碍症状:便秘、腹泻、排便急迫、排便困难、粪失禁等症状。

4. POP相关的性功能障碍症状:性交不适、阴道松弛、性欲降低等症状。

POP的干预与治疗

1. 随访观察:无自觉症状的轻度POP患者,可以随访观察。

2. 非手术治疗:1)生活方式干预:包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等;2)子宫托;3)PFMT。

3. 手术治疗

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目前我科门诊盆底康复治疗中心可行盆底肌训练(荟萃分析表明,PFMT能改善轻度POP患者的症状及严重程度,降低分度,延缓疾病进展),近期我院妇科在重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科主任--刘禄斌教授的带领下,已成功开展多台盆底功能障碍性疾病相关手术:TVT-O、生物束带阴道紧缩术+会阴修补术、经腹腔镜骶骨固定术、经腹腔镜宫骶韧带悬吊术、经阴道植入网片的盆底重建手术等。

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上述手术的完成标志着我院妇科在盆底功能障碍性疾病的诊疗及盆底手术技术方面有了新的突破和进展,同时极大的方便了临沧本地妇女,在家就能享受优质医疗服务。之后我科将不定期邀请刘禄斌教授到院带教相关盆底手术,临沧市及周边地区妇女可提前到院评估、咨询、预约。

我院妇科联系电话:0883-2140026。

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刘禄斌 教授

 

重庆医科大学附属妇女儿童医院

医学博士/主任医师/研究员/研究生导师

美国佛罗里达州医院访问学者

重庆市医学会妇产科专委会委员 盆底学组副组长

重庆市医学会微创外科专委会 妇科学组副组长

重庆市医师协会妇产科专委会 副会长

重庆市妇幼卫生协会微无创专委会 副主任委员

中国医师协会妇产科专委会 委员

中国研究型医院协会妇产科专委会 委员

中华预防医学会妇科盆底学组 委员

中国老年医学会妇产科专委会 委员盆底学组副组长

 

主持国家自然科学基金3项,重庆市自然科学基金重点项目一项,发表SCI论文10余篇,专利10余项

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